妇产科门诊诊疗与咨询

出版时间:1993-11  出版社:中国人口出版社  作者:杨辛,全军妇产优生专业组 编  页数:762  

内容概要

  《妇产科门诊诊疗与咨询》是中国人民解放军全军妇产、优生专业组决定撰写的。通过多年实际工作的体会,大家认为妇产科门诊承担了很大一部分临床诊断、治疗、保健、计划生育、咨询及宣教工作,涉及面广,任务繁重,而临诊时间短促,常需在短时间内做出决定,甚至急救处理,稍有疏漏即可延误诊治,增加病人痛苦,故要求临诊人员具有一定素质,主要是要掌握丰富的现代妇产科知识和良好的技能。面对如此广泛的题材,一本针对门诊需求的专业书,供随时查考和复习是非常需要的。这就是我们编写《妇产科门诊诊疗与咨询》的目的。

书籍目录

1 妇产科门诊工作须知1.1 妇产科门诊的任务和特点1.1.1 任务1.1.2 特点1.2 妇产科门诊病历1.3 诊疗手段和主要设施1.4 对妇产科门诊人员的要求2 妇科诊疗2.1 阴道排液2.1.1 正常阴道排液2.1.2 异常阴道排液的鉴别方法2.1.3 异常阴道排液的治疗2.1.3.1 阴道滴虫病2.1.3.2 霉菌性阴道炎2.1.3.3 细菌性阴道病2.1.3.4 子宫颈炎2.2 外阴瘙痒及疼痛Z.2.1 诊断及鉴别诊断2.2.2 处理2.3 阴道出血2.3.1 病因2.3.1.1 外阴及阴道出血2.3.1.2 宫颈出血2.3.1.3 官腔出血2.3.1.4 输卵管出血2.3.1.5 全身性疾病引起的出血2.3.2 诊断2.3.3 处理2.4 盆腔疼痛2.4.1 急性盆腔疼痛2.4.1.1 概述2.4.1.2 宫外孕2.4.1.3 急性盆腔感染2.4.1.4 盆腔脏器及肿物扭转或穿孔2.4.1.5 常见外科急腹症2.4.2 慢性盆腔疼痛2.4.2.1 一般特征2.4.2.2 诊查方法2.4.2.3 生殖器官脱垂和子宫后倾、后屈所致慢性盆腔疼痛2.4.2.4 腹壁痛2.4.2.5 月经中期痛2.4.2.6 子宫内膜异位症2.4.2.7 慢性盆腔炎2.4.2.8 盆腔结核2.4.2.9 卵巢痛2.4.2.10 盆腔郁血症2.4.2.11 粘连所致慢性盆腔疼痛2.4.2.12 人工流产后慢性盆腔疼痛2.4.2.13 肠道疾病所致慢性盆腔疼痛2.4.2.14 泌尿系疾病所致慢性盆腔疼痛2.4.2.15 妇女腰背痛2.4.2.16 慢性盆腔疼痛的心理因素……3 孕产期保健及诊疗4 妇产科急救处理5 妇产优生咨询6 女性节育方法7 妇科普查及妇女劳动保护8 妇产科门诊查技术9 妇产科门诊治疗及手术10 附录

章节摘录

  弓形体是一种寄生原虫。它和疟原虫一样有两个宿主。在人体细胞内进行无性繁殖。在猫科最终宿主的小肠壁上进行有性繁殖;人群弓形体病发生率一般为25%~50%。传染源是猫粪污染。成人染上弓形体病后,很快产生抗体。它与Torch综合征中的风疹病毒、巨细胞病毒与单纯疱疹病毒感染一样,具以下特点。  一、临床症状往往很轻,不具特异性。例如低热、多汗、头晕、咽痛、食欲不振与淋巴结肿大等。但免疫力低下者,则可有多系统组织受累,而有脑炎、心肌炎、肝炎、肺炎等症状。在孕晚期发生妊娠高血压综合征者增多。产时宫缩乏力、产后出血与子宫复旧不全或低热者多。  二、孕妇患病时,可由原虫血症经胎盘传给胎儿。急性期传染胎儿的机会约为4o%。孕早期患病者的流产、死胎、死产与畸形儿增多。造成的内脏器官畸形,以心血管系统、颅脑、及颜面缺损居多。存活的新生儿,不论是早产或足月,可有多种发育异常,以脑积水、小头、小眼、无眼、兔唇、及/或腭裂等脑和眼的损害最为多见。  三、诊断靠特异性血清学检查与体液或淋巴结穿刺活检中,分离出弓形体来确诊。  四、治疗螺旋霉素作用快。口服时,组织中浓度高、毒性小、又不影响胎儿,是孕妇较适宜的药物。如与磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶或磺胺二甲基嘧啶等同用更好。每天用螺旋霉素2~4g,分2~4次服,停药两周,可进行第二疗程。磺胺类药按常规剂量服用。乙胺嘧啶(即国产息疟定)因未肯定其无致畸作用,故孕妇暂不宜服。3.6.11.5衣原体感染  ……

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